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辨少伤寒论病脉证并治(2/4)

病,下利脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,呕烦者,白通汤加猪胆汤主之。服汤,脉暴者死,微续者生。

病,下利,脉微涩,呕而汗,必数更衣;反少者,当温其上灸之。

译文

自通汤方

右五味,以八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

赤者,加葱九

甘草(炙,甘平) 枳实(破,渍炙,苦寒) 柴胡(苦寒) 芍药(酸微寒)

病,饮则吐,心中温温吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。

病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。

真武汤方

不差,更作三剂。

病,自利清纯青,心下必痛,燥者,急下之,宜大承气汤。

病的症候特征,是脉象微细,神萎靡、神志迷糊睡。

病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

呕者,加生姜二两。

若呕者,去附,加生姜,足前成半斤。

病,想吐而又吐不,心中烦躁不安,神萎靡不振,神志迷糊睡,到了五六天,现腹泻而渴的,是病在少,由于少气虚弱,不能蒸化津,所以渴。如果小便清亮的,那么少病症就确定无疑。这是因为小便清亮,是下焦虚寒、不能化气行的确证。283、寸关尺三脉都沉脉主寒,病人本应当无汗,却反而汗的,是气外亡的征象,这属于少证,应当见到呕吐,腹泻、咽疼痛等症。

病,脉象微,为气虚弱,所以不能发汗。如果气已虚,又见尺脉弱涩的,是血亦亏,不仅不能发汗,也不能泻下。

以上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。

右三味,以三升,煮取一升,去滓,分温再服。

腹中痛者,加附一枚,炮令坼。

咽痛者,去芍药,加桔梗一两。

后加减法:

右四味,各十分,捣筛,白饮和,服方寸匕,日三服。

利止脉不者,去桔梗,加人参二两。

咳者,加五味姜各五分,并主下痢。

小便不利者,加茯苓五分。

通脉四逆汤方

病,下利清谷,里寒外,手足厥逆,脉微绝,反不恶寒,其人面赤,或腹痛,或呕,或咽痛,或利止,脉不者,通脉四逆汤主之。

右三味,以三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即者愈。

白通加猪胆

病咽中痛,半夏散及汤主之。

甘草二两(炙) 附大者一枚(生用,去,破八片) 姜三两(人可四两)

病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或利下重者,四逆散主之。

病,症见咳嗽、腹泻,如果现谵语的,这是用火治法迫发汗所导致的变证,病人小便一定难以解

病,下利,白通汤主之。

若小便利者,去茯苓。

以上三味,以三升,煮取一升,去滓,内胆、人,和令相得,分温再服,若无胆亦可用。

若下利者,去芍药,加姜二两。

利下重者,先以五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。

腹中痛者,去葱,加芍药二两。

茯苓三两(甘平) 芍药三两(酸平) 生姜三两(切,辛温) 白术二两(甘温) 附一枚(炮,去,破八片,辛

葱白四 姜一两 附一枚(生,去,破八片) 人五合(咸寒) 猪胆一合(苦寒)

病,得之二三日,燥咽者,急下之,宜大承气汤。

葱白四(辛温) 姜一两(辛) 附一枚(生用,去,破八片,辛

若咳者,加五味半升,细辛、姜各一两。

半夏散及汤方

半夏(洗,辛温) 桂枝(去,辛) 甘草(炙,甘平)以上各等分

腕骨:本即因

病,下利六七日,咳而呕渴,心烦,不得眠者,猪苓汤主之。

四逆散方

病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

病,脉象沉细数,是病在里,不能用发汗法治疗。

悸者,加桂枝五分。

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